醫學新知／B肝患者罹肝癌率多大？ 從DNA可測知

anita

粗估近2成的台灣成年人是B型肝炎的慢性帶原者，最後可能演變為肝硬化或肝癌，全球每年約有50萬人死於肝癌。中央研究院院士陳建仁所領導的研究團隊，日前最新發現B肝病毒的基因特質及DNA濃度越高，未來得到肝癌的危險也越大。


研究指出，台灣人罹患Ｂ肝病毒的基因型有8種，其中又以B、C兩型為主。結果發現，帶有C基因型B肝病毒，罹患肝炎的機率是感染B基因型B肝病毒者的2倍。此外，帶原者體內的B肝病毒，如果在「基礎核心促進子」發生突變，會增加2倍罹患肝癌的機會；如果提早在「前核心區」產生突變，得到肝癌的可能性則大幅降低到1/3。


這個研究成果，從1991年起在台灣7個鄉鎮以隨機方式徵得2萬3820位自願者，從中篩選出4155位無肝癌個人病史的B肝病毒帶原者，持續10多年的定期追蹤，並在追蹤2762名B肝病毒DNA陽性帶原者所累積的3萬3847人為分析背景，最後確診153人發生肝癌。研究過程是在控制年齡、性別、抽煙、酗酒、肝功能異常、肝硬化、B肝病毒量等其他危險因素的影響之後，所得到B肝病毒的基因型與突變型和肝癌間的顯著關係。


陳建仁表示，研究Ｂ肝與肝癌主要包括宿主因子、環境因子及病毒因子共3個面向；「病毒因子」主要為評估Ｂ肝病毒的量與質，可提供醫師評估Ｂ肝患者罹患肝癌的風險，就可以判斷多久做一次超音波檢查，或是提早展開抗病毒藥物的治療。


這項由中研院廖運範、陳定信、陳培哲及陳建仁4位院士，研究歷時12年的大規模研究，成果將刊登在新一期的「美國國家癌症研究所期刊」。


這也是自2002年陳建仁研究團隊找到「Ｂ肝病毒ｅ抗原」指標，發現Ｂ肝患者ｅ抗原呈陽性，發生肝癌的風險是呈陰性患者的6倍，以及2006年的Ｂ肝帶原者血液中的「Ｂ肝病毒量」之後，今年又發現Ｂ肝測肝癌的最新2項指標。



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