小心!靜脈曲張有可能致命!

anita

[url=]【中時健康 王國強／台北報導】[/url]2008.06.23

許多人以為罹患靜脈曲張只是腿部不美觀的「蜘蛛網」，事實上，有可能會要人命！成大醫院斗六分院外科部主任林寶彥醫師表示，嚴重者必須截肢，甚至會導致血栓、血塊，一旦由大動脈流入心、肺，將引發「肺血管栓塞」、「心臟血栓」等心肺壞死的生命危險。 　　成大醫院斗六分院外科部主任林寶彥醫師指出，靜脈曲張的形成，係因腿部靜脈活瓣逐漸萎縮退化，致使靜脈血流遲滯難以上行，反由其他支流血管倒流到外層靜脈血管所造成；或者因靜脈血管壁薄弱，承受不住血管由上而下的壓力，使得靜脈血管漲大，而形成靜脈曲張！尤以需長時間站立或久坐等工作的人，更為罹患靜脈曲張的高危險群！ 　　患者可大致分為6期，1、2期不會感覺疼痛，但腿部（血管）外觀會出現輕微的「蜘蛛網」狀；3期起症狀開始出現如站久會酸痛、半夜會抽筋，且腿部外觀越來越明顯，此際血管變得如蚯蚓般的粗大，皮膚變黑會想搔癢；嚴重的第6期會引發皮膚潰瘍、出血，傷口不易癒合，致使潰爛範圍越擴越大，最後導致必須截肢，此外，每1期均可能引發心肺血栓的死亡疑慮！ 　　至於治療上，林寶彥主任醫師表示，傳統治療靜脈曲張包括傳統手術與注射血管硬化劑；其中，注射血管硬化劑副作用較大，不建議進行，因血管硬化劑是用侵蝕性化學藥劑注射入曲張的血管，雖然沒有傷口，不用開刀，但會造成色素沈澱、過敏、疼痛，甚至皮膚潰瘍，而且無法進行其他方式治療。而健保給付的傳統手術方式，則是從大腿到小腿將整條血管拔除，疤痕大，手術需進行全身麻醉，患者需住院約一周，但副作用併發症如疼痛、小血管撕斷等，恢復時間長，手術後也容易雙腿無力、無法行走。 　　目前新式手術採用EVLT雷射治療，EVLT原理是使用針頭與導管將光纖引入血管內做雷射治療，雷射光在血管內發射，會被血液吸收而將能量均勻傳導到靜脈內壁，造成靜脈管萎縮，對血管周圍組織的破壞則大為降低，相對於傳統手術最明顯的差別，在於疼痛指數從五降到一，即使痛也只有一點點，且幾乎不需住院，第二天甚至當天就能立即返回工作崗位，手術後的傷口只有針孔大小，不會留疤。缺點是健保不給付，費用大約3至6萬必須自費。 　　同時，在民眾仍缺乏保養觀念下，成大醫院進駐雲林斗六，特別推行主動「走入社區」醫療，目的就是要讓國人建立「預防」概念，遠離疾病。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=1665

foton

這個記者居然沒有提到"保守治療"(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕其症狀...

又下這樣重的標題

有點叫大家都去開刀的感覺...

這裡有另一篇文章大家參考

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淺談靜脈曲張的治療

成大醫院心臟外科主治醫師　

甘宗旦醫師

       靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統最常見的疾病，形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。根據統計，台灣約有25～40％女性、20％的男性患有靜脈曲張的現象。老師、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危險群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關。因人體沒有自我修復辦膜的機制，所以靜脈曲張為一種不可逆的現象，但是我們仍可藉由保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕其症狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動，除能改善循環外，還能降低新的靜脈曲張發生的速率。在飲食方面，應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面，則應控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間，睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應立即戒煙。

       大多數的患者靜脈曲張並不嚴重且不需治療，保健與預防是最重要的。但若靜脈曲張太嚴重時則容易產生反覆潰瘍、感染和出血的現象，誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的症狀。所以最好的方式還是請教專科醫師給予適當的建議。靜脈曲張的治療方式包括以下數種：

   1. 壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床後再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材治療。

   2. 硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封癒後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉澱，甚至發炎，紅腫，潰爛等後遺症，且有容易復發及復發後難以處理的問題，所以僅適用於少數患者。

   3. 血管外雷射或脈衝光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數次療程才有效。

   4. 外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結紮或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時，可能需要數個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。

   5. 血管內燒灼治療：在膝蓋或足踝內側做小切口，放入極細的導管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優點。不過健保不給付，需自費，且大多數病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。

   6. 微創靜脈曲張旋切內視鏡系統：使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統手術小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費。

anita

請問
上述文章中所說之彈性襪

是要醫療用的 或是一般市面上所賣的彈性絲襪即可

又若醫療用之彈性襪
多少針織的彈性襪才有效能預防治療呢

mmarta

原文由 anita 於 2008-7-4 20:41 發表
請問
上述文章中所說之彈性襪

是要醫療用的 或是一般市面上所賣的彈性絲襪即可

又若醫療用之彈性襪
多少針織的彈性襪才有效能預防治療呢

這邊有一篇稍稍相關的，
但是似乎沒有確實的結論。

衣妝>>服飾鞋子區>>彈性襪什麼牌子比較好
http://taiwanische-studentenvere ... 8%E6%80%A7%E8%A5%AA

upsyangyang

原文由 anita 於 2008-7-4 20:41 發表
請問
上述文章中所說之彈性襪

是要醫療用的 或是一般市面上所賣的彈性絲襪即可

又若醫療用之彈性襪
多少針織的彈性襪才有效能預防治療呢

一般藥妝店的好像都只賣那種40-70dan的 這樣有縮等於沒縮的感覺耶
我之前有問過一個護士 他告訴我 如果要買 最好買至少140dan的
我如果要站整天的話 我都穿360dan到400dan的
那個可以說是緊繃到一個可怕的地步
每天至少要花個10分鐘才穿得起來 還會滿頭大汗
可是 穿了以後 站整天真的腳不太酸耶
那如果要坐飛機的話 可以穿個100-140dan的 腳比較不會腫

bosm91

mmarta

原文由 upsyangyang 於 2008-7-4 20:56 發表


一般藥妝店的好像都只賣那種40-70dan的 這樣有縮等於沒縮的感覺耶
我之前有問過一個護士 他告訴我 如果要買 最好買至少140dan的
我如果要站整天的話 我都穿360dan到400dan的
那個可以說是緊繃到一個可怕的地步
每 ...

有沒有人買過日本那種坐飛機專用的那種？（日本機場到處都在賣）
半個腳掌會露出來的那種。
不知道那幾丹？
但是上次坐飛機穿那個，
結果下飛機整隻腳都紅腫起來，
過敏得超嚴重。
還持續了一個多星期。

有人有這樣過嗎？