照胃鏡還是要在德國照啊~~

catwyc

話說我上次回台 因為肚子不舒服去看醫生
醫生就順便包我照各胃鏡了
結果居然發現我曾經十二指腸潰瘍過
如果要測是否因為病毒感染 需要自費(據說約一千多) 加上要另外排時間
所以醫生建議我回德國作這各吹氣檢查

今天拿報告去這邊的hausarzt, 醫生說 德國做都是倆各一起做-也就是查到有潰瘍的疤時就做病毒的檢驗

所以

所以

所以

我還得在德國在做依次胃鏡


大家千萬要引以為鑒啊~~~~

wang.hurh

原文由 catwyc 於 2007-11-30 00:49 發表
話說我上次回台 因為肚子不舒服去看醫生
醫生就順便包我照各胃鏡了
結果居然發現我曾經十二指腸潰瘍過
如果要測是否因為病毒感染 需要自費(據說約一千多) 加上要另外排時間
所以醫生建議我回德國作 ...

可憐的一姐！

我深知做胃鏡的XX$%^&*(...

可是，台灣那樣是正常處理步驟，

or  

妳可以多掛一次號，而且該檢查就是不給付呢！？？

catwyc

原文由 wang.hurh 於 2007-11-30 00:54 發表


可憐的一姐！

我深知做胃鏡的XX$%^&*(...

可是，台灣那樣是正常處理步驟，

or  

妳可以多掛一次號，而且該檢查就是不給付呢！？？

剛剛查了依下
查這種細菌有三種方法
一種是取胃液做的(CLO test) -就是我這次要做的 台灣健保有幾付  得國應該也有
還有吹氣測試(14C Urea Breath Test) - 據說台灣健保沒幾付 我不知道德國健保有沒有幾付  不過 因為我的醫生堅持 要查細菌衣定要做胃鏡 所以不排除她不知道這種測試的可能性 (對  我對德國醫生沒啥信心 )
第三種是糞便測試 台灣不幾付

準備明天問問其他醫生看看~~~~~

leomartin21

原文由 catwyc 於 2007-11-30 01:20 發表

剛剛查了依下
查這種細菌有三種方法
一種是取胃液做的(CLO test) -就是我這次要做的 台灣健保有幾付  得國應該也有
還有吹氣測試(14C Urea Breath Test) - 據說台灣健保沒幾付 我不知道德國健保有沒有幾付  不過 因為我的醫生堅持 要查細菌衣定要做胃鏡 所以不排除她不知道這種測試的可能性 (對  我對德國醫生沒啥信心 )
第三種是糞便測試 台灣不幾付

準備明天問問其他醫生看看~~~~~

一種是取胃液做的(CLO test) -就是我這次要做的 台灣健保有幾付  得國應該也有 richtig Kasse wird bezahlen.
還有吹氣測試(14C Urea Breath Test) wird nicht von Kassen bezahlet.Versicherte muss selbest bezahlt.Wenn ich richtig erinnere,muss du c.a 50Eruo.
Aber werde ich dir mitbeteilen,wen du Gastroscopie gekriegst,wird 還有吹氣測試(14C Urea Breath Test) nicht mehr durchgeführt. Bei Gastroscopie kann man auch Probeo nehmen,werde ich so behaupten.

catwyc

原文由 leomartin21 於 2007-11-30 10:51 發表


一種是取胃液做的(CLO test) -就是我這次要做的 台灣健保有幾付  得國應該也有 richtig Kasse wird bezahlen.
還有吹氣測試(14C Urea Breath Test) wird nicht von Kassen bezahlet.Versicherte muss selb ...

m,可能我沒表達清楚
我的問題是 在台灣做胃鏡時 台灣不知道位啥 沒有做CLO
所以  在德國  大概是醫生要幫忙省錢 所以要我在做依次胃鏡 這樣才能做CLO (當然 也有可能是她們不信任我的胃鏡檢驗報告..... )

所以 未避免像我這種情形發生 建議大家在台灣做胃鏡的話 記得跟醫生說 直接做clo  不然 就乾脆直接在德國做胃鏡跟clo了
因為看起來 德國醫生不習慣讓病人做breath test....

ps. 我拿我在台灣做的腹部超音波給醫生 順便問 為啥三週前在德國作的沒發現那各血管瘤
醫生的解釋居然是  "太小了" !@#$%^
還我陷再對德國的超音波真是一點信心都沒有啊~~~~~

leomartin21

原文由 catwyc 於 2007-11-30 21:58 發表
m,可能我沒表達清楚
我的問題是 在台灣做胃鏡時 台灣不知道位啥 沒有做CLO
所以  在德國  大概是醫生要幫忙省錢 所以要我在做依次胃鏡 這樣才能做CLO (當然 也有可能是她們不信任我的胃鏡檢驗報告.....  )

所以 未避免像我這種情形發生 建議大家在台灣做胃鏡的話 記得跟醫生說 直接做clo  不然 就乾脆直接在德國做胃鏡跟clo了
因為看起來 德國醫生不習慣讓病人做breath test....

ps. 我拿我在台灣做的腹部超音波給醫生 順便問 為啥三週前在德國作的沒發現那各血管瘤
醫生的解釋居然是  "太小了" !@#$%^
還我陷再對德國的超音波真是一點信心都沒有啊

我想先確定一件事情
你在台灣作胃鏡的時候
醫生有沒有取部分的組織出來BIOPSY
如果有的話 就不需要作CLO
因為他比CLO還要準確

所以我會再你的醫生那裡問
若是做胃鏡了取的部分組織出來
為何還要做CLO

一般會看是否有H.pylori
附上一些資料上來

H. pylori
　　起初被稱為Campylobacter pyloridis，但近年來的研究指出其並非屬於這一菌屬。因此菌含有多鞘的鞭毛、尿素酶反應呈陽性及特殊的脂肪酸外觀，故可與彎曲桿菌區分。其特性為氧化酶和接觸酶呈陽性，及快速（數分內）的尿素酶反應。只存在胃黏膜上皮的黏液分泌細胞（圖二），並引起人類的胃炎，亦為消化性潰瘍的主因〔5〕。它被証實是引起胃潰瘍的元凶，同時也是導致胃癌的主要原因之一，近年來被發現與胰臟癌的發生有關。本病發生遍及全世界，為人類慢性全身性感染之一。若要確認其引起的胃炎，以組織染色及生檢的培養為主要的檢測方法〔1〕。採樣的部位為胃和十二指腸，且組織應新鮮，在運輸過程中不超過於三小時，在4℃中不超過五小時。組織應放入至少含有2 mL等張生理食鹽水的無菌管中，以保持濕潤。另一個較快速但較不敏感的檢測法為生檢尿素酶試驗（biopsy urease test, CLO-test），為內含氨及對pH值敏感的染料的試劑。而血清學的檢驗只用在流行病學的觀測而非監控治療的結果。

　　病變為上皮細胞的傷害及破壞，在蘇木紫-伊紅染色（H&E stain）、革蘭氏染色及過碘酸染色（PAS stain）下，分泌的黏液減少了，但腺窩正常；相較之下，過碘酸染色呈陽性的細胞分泌的黏液較緻密。在胃腺體腔內H. pylori檢驗呈陰性的表面上皮細胞，有單核細胞浸潤；在微絨毛的破壞程度而言，較人類及猴子輕微。會造成胃的腺癌及非哈金氏淋巴肉瘤。部份報告指出有一半的人受此細菌的感染，其可經水或糞-口傳播，但無法從環境中培養出。多以生物化學的方法如聚合酶鏈反應和具特異性之核酸探針的雜合反應檢測。平常以兩種型態存在，體外試驗（in vitro）時，在有利情況下以螺旋體或桿狀存在；在生長較久的菌或不利情況下則呈球狀。已知的是螺旋狀方具感染力，但球狀菌無法用標準實驗室方法培養出。

資料來源: http://las.nhri.org.tw/article_12.htm