莫札特效應─談音樂治療在神經內科的應用

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莫札特效應─談音樂治療在神經內科的應用

【黃尚本 醫師 / 臺安醫院 - 腦、脊髓神經內科】

自古以來，音樂便與人類生活息息相關，考古學家們在古物遺跡中，已發現許多粗糙的打擊樂器，人類藉此創造出音樂來崇拜神、讚美神，並藉此驅除邪靈、撫慰心靈，甚至將之作為治病的工具。

聖經撒母耳記上16：23也提到，「每當上帝差來邪靈，附在掃羅身上時，大衛就拿起他的豎琴來彈，邪靈立即離開掃羅，掃羅頓時覺得爽快舒適。」

從1993年「莫札特效應」發表以來，引起科學界濃厚的興趣與廣泛的討論。音樂治療用於臨床醫學上的研究已經相當的多，特別是針對病患的焦慮與疼痛的改善上。目前音樂治療已廣泛地運用在神經復健、精神醫學、兒童教育、老人失智症、及外科手術中疼痛與焦慮的改善。

■莫札特音樂可暫時提升圖像空間思維能力

聽莫札特音樂可以短暫地提高某一方面智能的說法是源於1993年美國加州大學（UC, Irvine）所做的一個研究，大學生在聆聽莫札特的D大調雙鋼琴奏鳴曲K448十分鐘後，他們平均的圖像空間思維分數提高了九分，然而，圖像空間思維只是智商測驗裏面其中一個項目，而且提高分數的能力在十二分鐘後便隨即消失。

■「莫札特效應」引起科學界近十年來對音樂治療的興趣

這個看似簡單卻蘊含深遠的研究，刊登在1993年在科學界排名前幾名的期刊「Nature自然」上面，並引起科學界廣泛的研究與討論，肯定與批判的文章也不斷出現，為近十年來音樂治療的研究揭開序幕。自此，科學界對音樂治療的興趣與好奇心與日遽增，更多的研究機構投入其研究。

■音樂治療與神經復健的關係

神經修復一直是神經科學家所致力研究的項目，原因在於神經受損的病患相當的多（如第一夫人吳淑珍女士所患的脊髓損傷），而受損神經的恢復卻相當的緩慢，治療成果也相當有限。研究發現，人類的腦部在受到局部的傷害後，會有某種程度的功能性恢復。動物研究顯示，這種現象是由於「神經的再組織化」所造成的。這種神經的再組織化，又叫做「神經的可塑性」，可增進神經受損功能的恢復。神經再組織化的過程會受到很多外界的影響，如持續性的動作練習、體感覺刺激的傳入，及藥物的影響。

重複性、節奏性的聽覺刺激被發現到會同步產生運動神經活性。藉由不斷的刺激，的確能促進神經功能的恢復，儘管腦神經組織的再生相當有限，但卻能透過再修飾（remodeling）的機制，藉由樹突與軸突的生長，與突觸的連結，使周遭功能完好的神經組織來部分取代受損組織的功能，最新的研究也發現到，透過一些特殊的刺激與誘導，也能喚醒沈睡中的神經幹原細胞做神經修復的功用。

■音樂提供了一種溝通的模式

一個神經系統（特別是感覺神經）受損的人，要給他有意義的刺激，並引導有意義的反應是相當困難的（如失語症的病人），藉由音樂，我們提供了一個新的刺激法，作為與病患溝通的橋樑。在醫院的腦神經病房，常有神經重症的病患，如：中風、腦缺氧、頭部外傷所造成的植物人或重度昏迷的病人，這些病人的認知功能受到嚴重損害，對外界的反應往往很差，我們都建議可給予音樂治療。

有些學者甚至建議昏迷病人應讓其處於一個充滿刺激的環境，同時音樂治療的時機點是愈早愈好，甚至在加護病房就可開始。



文轉貼自 http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=4125

clamiyuki

跟大家分享一些平衡觀點的報導：
醫學：重新檢視莫札特效應

該文認為莫札特效可能並不存在，然而必須要有大規模、長期並嚴謹的研究，不然很難做出正確的結論。
我的專長並不是醫學，也不是音樂，無法明確提出自己的觀點，就讓大家來評斷啦∼∼


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我只是個希望自己的孩子活的快樂，進而活的聰明的父親。
可是小寶寶總是對莫札特沒什麼興趣，反而更愛華格納.......