又回這一系列相關文
會不會有人覺得我跳針阿 :109:
其實我自己也有點膩了...
不過這個事件背後隱藏的觀念上之謬誤(至少我看來非常不合理)
還是要應該要說請楚講明白
基本論點其實我已經回應過好幾次了
簡單的說
在台灣,有醫學院學位不代表你具有台灣的醫生資格
台灣制度跟德國不同
醫生執照考試並不是學程的一部份,也非畢業必要條件
有醫學院畢業證書
但是沒有通過醫生執照考試
就算你是台大醫科第一名畢業
也不會有任何大型醫院敢收你當醫生
如果自己開業,那就稱為密醫
這樣的人有沒有黑傑克那麼厲害,我是不清楚拉
不過我知道. 這樣是犯法的
只要我看不爽他(或者基於任何公理正義之理由)
我可以告發他無照執業
不管這個人後面有山沒山,有台沒台
基本上他就是要去跑法院,等著法官判刑
密醫流行是很久以前的事情了
不要說今天
光在我小的時候(約莫民國70年代尾)
密醫就已經是一種相當罕見,等於是城市傳說的東西
(我家算是鄉下喔~)
一般敢在外面放招牌開診所的醫生
掛號櫃檯旁邊都會掛兩張裱框的精美紙張
一張就是醫生執照
另一張,不好意思我不確定是啥,但我猜是主治執照
因為要主治以後,才能出來自行執業
一般醫學中心就不是每個門診醫生都會把這兩張拿出來掛了
有時候是因為他們沒有自己固定的看診間
是幾個人輪班在裡面的
但是如果是有固定看診間的大型醫院
基本上看診間裡面還是可以看到這兩張掛在牆壁上
要找沒有醫生執照的密醫看病?!
抱歉了,要找這個恐怕比你當年在台大名醫下面排到掛號還辛苦(現在不會了拉~)
沒有門路,你不可能找到這些特定的人
因為他們怕被抓
至於,又過了十幾年後的今天呢?
如果還有人找得到密醫
那真是恭喜了.活化石阿~
這些年來.台灣早就開放學士後醫科
只要考得進去,唸得完這些學程
那麼這些人就跟其他聯考前百分之一的精英一樣
可以正正當當參加醫生執照考
透過正常的管道去取得醫生資格
(台灣醫學院當初對這件事也有過反彈聲浪的)
考不進去這些學程的呢?
放心吧~這些人再怎麼樣也都七老八十了
而且他們也不敢主動聲張說自己要幫別人看病
通常就到熟識的診所醫生下面當助理嚕
如果只負責行政事務
是可以不用護士執照的
好.密醫的故事就說到這裡
那我為什麼要花這麼多時間講密醫的事情呢
如果到這裡還不能夠理解
請回到我文章最開頭的前三段
重點就是
沒有考過"台灣醫生執照考"(所謂國考),你有100張醫學院畢業證書也沒有用
沒有醫院敢收你當住院
你也不可能升主治
台灣政治是很亂
但是政府基礎架構並不差
並沒有真的昏庸到讓什麼隨便的人都可以當醫生
國考制度有沒有問題?
我想答案很肯定是"有"
但是這個問題從來就不在他今天是否開放持波蘭,菲律賓,墨西哥,甚至巴拿馬,智利,奈及利亞醫學院畢業證書的人參加
(我五大洲應該都點名到了吧~)
今天台灣醫生國考的通過率將近七成
這一點也不正常
以德國來說,國考通過率是五成以下
我可以理解醫界大老為什麼不敢動這個通過率
畢竟這些參加考試的人當年可是扎扎實實百中選一的精英阿
(請容我先忽略分組以及個人偏好的問題,去年聯招報名人數是13萬.醫科名額有總量管制,每年名額總共約莫一千出頭)
我沒有否認這些人能力的意思
對於他們的成就,我望塵莫及
(而且我看到大體很可能會暈倒,還是心理系好)
但是,台灣醫學院教授上課考試多半顧慮到學生考進來辛苦也是事實
更甚者,國考本應是替所謂"醫生資格"把關最重要的一道關口
在這裡使婦人之仁是否太不理智一些
又,台灣國考目前依然只有筆試沒有實作
醫生是會記憶書本材料重要,還是判斷跟處理實際病例的能力重要?
我們應該相信,一個人形資料庫經過住院過程的訓練之後,判斷能力也是最好的嗎?
兩者之間到底有多少相關?
當今國考制度引發的種種怪現象背後隱藏的
其實是我們相信精英主義的慣性思考
因為這些人的聯考成績是前百分之一
所以我們必須要相信他們可以成為好醫生
真的是這樣嗎?
veronica你說到今天台灣醫界狀況很不好
沒錯
這不是今天才不好
其實當今狀況比起十多年前是大大有改進
差在哪邊?
除了儀器,技術上的進步
我恐怕要很無奈的說
是差在我們削弱了當今醫生在醫院的絕對權威性
這個話題講下去
我恐怕要打字打到明天
不過大家有上大型醫院的記憶
就請回想十年前跟今天的醫生吧
至少今天其他醫療從業人員地位比十年前稍有提升了
我知道今天的醫生覺得他們活得很苦
常常抱怨健保制度讓他們的收入銳減
那麼我又想問了
當醫生"只是"為了錢嗎?
健保制度是有問題
但他也每年針對自己的弱點在設法改進
而且不能否認,它真的幫助了很多原本沒錢就醫的人
改正了很多老人家亂吃偏方的壞習慣
修正了很多醫療界的黑暗面(排不到病床,掛號掛不到,開刀開不到)
醫生當然應被保障其高社經地位
但是台灣現在醫生薪水是合理的嗎?
考量其他採用公醫制度的國家標準
再加上台灣物價水平
其實他們的薪水是偏高的
簡單拿德國數據來比
住院醫我沒記錯的話現在拿到手不到兩千
照匯率是九萬台幣,好像很多
可是不要忘記了
德國基本生活物價也比台灣高出許多
我用麥當勞套餐價格比例來換算
兩千歐相當於台灣四萬五的消費力
然而,台灣公立醫院的住院也有破六萬的水準
德國主治實拿多少我印象很模糊了
好像是不到四千? 還是三千出頭?
記不清楚我懶得查了....^^"
有興趣的人可以把歐元薪水*22
這樣大概就等於目前匯率換算的在台灣的購買力
那麼,台灣醫生還很委屈嗎?
不過德國醫生休假比較正常倒是真的
當起來有沒有比較舒服,就見人見智了
(此處請容我粗略的暫時忽視德國醫科入學門檻跟畢業門檻的問題)
至於想跟美國這種非公醫制度的國家相比
不好意思
一切交由市場機制決定
這還先不論美國醫療制度在患者這方造成的問題有多大
講了這麼多
好像有點離題了
我主要是想講說
我尊重醫生的專業,也認為以他們的能力我們應該提供其較高待遇(也包括正常的輪休)
可是,怎樣叫做合理的較高待遇
這是個很值得討論的問題
然後,請容許我換個方向
繼續對這主題發表意見
波蘭的學歷有問題!?
因為我不是波蘭人,也沒去過波蘭,更沒有詳細研究過波蘭目前這方面的狀況
是不是真的很爛我沒辦法說
但是,又是老調重彈
如果這些人真的那麼爛
為什麼他們可以通過國考???
國考也是作弊的嗎???代考嗎???
他們是不是先知道國考題目???
沒有作弊他們怎麼可能考贏那些百分之一的精英呢???
以上這些全部都是沒有任何根據,沒有證據的無端指控
要使這些指控成立
很抱歉,需要實際的證據
不然不管是誰,都沒有資格質疑一個持波蘭醫學院畢業證書,考過台灣醫生國考的人之執業正當性
事實是
的確有很多波蘭醫科回國的台灣人為了拼醫生國考去補習
也有人落榜多次
不過台灣醫科學生補國考的人數一樣補習街繞一圈
落榜多次的也大有在
這兩種人其實沒有什麼分別
去補習的無非就是求用錢解決自己一部份的負擔
但是補習班不可能幫你考試
有些東西還是要自己付出努力
考不上的,要不就是努力不夠,要不就是資質不夠,極少數是命不好...
總之要不要堅持考下去,家裡有沒有資源讓他堅持下去
那是他自己的問題
只有"沒有執照,無法執業"這是鐵一般的事實
後門再大,靠山再穩
也要等有了醫生執照才有他們說話的空間
那麼,如果一個持波蘭學歷的學生考過了台灣的醫生國考呢?
因為他指考只考了47分,因為他去波蘭是找代辦,因為他家家產超過一億台幣.
所以我們要說他的醫生資格無效嗎?
一樣的標準
一樣通過了
為什麼有人貴,有人賤?
因為一個血統純?另一個血統不純?
既然我們辦了考試
就表示我們認定通過這個考試的人
已經具有某個程度的水準
如果我們認為這個考試篩選出來的人有問題
我們應該做的是去修改這個考試
而不是把某些特定背景的人事從原本的符合考試資格硬改成不符合考試資格
這樣不過是透過公平篩選之名,行排擠之實罷了
(寫太多...請容許我分頁....) |
發表於 2008-12-6 10:41:34
樓主