腳部血管阻塞 易發心血管疾病

ann4995

一位50多歲病人走路100~200公尺，兩側臀部、大腿及小腿肌肉即會緊繃酸痛，停下來休息一陣就恢復，重新走路症狀又會出現，這種情況持續了二、三年，看過骨科、神經科、復健科都沒效，最近因右腳小腿受傷，一個多月傷口都沒好，才到門診就醫，結果發現兩側足部脈搏相當微弱，於是安排進一步周邊血管壓力檢查及彩色杜卜勒超音波檢查，才確定是兩側大腿動脈完全阻塞，在進行氣球擴張及支架置放術治療後，目前病人走路、跑步都沒問題了。


行政院衛生署新竹醫院心臟科蔡貴嶔醫師指出，周邊動脈血管阻塞的疾病其實並不少見，只是常常被誤診。因為走路酸痛，常被誤診為坐骨神經痛、退化性關節炎、肌腱炎等，這種毛病常見的症狀就是漸歇性跛行，也就是每走一段距離，下肢就會疼痛，休息一下就好，重新走路症狀又出現。酸痛部位大都是大腿、小腿，及足部的肌肉。如果血管阻塞太嚴重則會產生慢性潰瘍傷口或腳指頭壞死，很多病人因而需要截肢，一般檢查就會發現病人腳部容易冰冷且脈搏微弱。測量足部動脈壓力即可發現明顯低於上臂壓力。


蔡貴嶔醫師表示，針對前述案例，大部分人以為只是腳的問題而已，其實下肢阻塞只是全身血管動脈硬化的一部分表徵而已，大部分患者其心臟及腦部血管也有病變，醫學研究發現近一半的病人在5年內會發生心血管疾病或死亡，這是很嚴重的問題。所以心血管疾病的治療及預防更是重要。


至於腳部症狀的治療，除了藥物外，就是最新的導管氣球擴張及支架置放術或是傳統的血管繞道手術，由於導管治療傷害性較小、安全性高，所以大都優先選擇，如果太嚴重沒辦法用導管治療，才會選擇開刀繞道手術或截肢。


早期發現是很重要的，因為它關係著患者將來心血管發作的可能性，所以蔡貴嶔醫師建議，
（1）年齡50-69歲且有抽煙或糖尿病患者
（2）年齡大於70歲
（3）走路腳會痛或行走困難者
（4）評估心血管有危險性時


以上皆應作週邊血管動脈壓力檢查，以期儘早發現，提早治療。


資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5409
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081203/61/1ahz7.html

leomartin21

馬丁又來了
今天上課的主題PAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit)

病人再走路時會有疼痛的情形發生 或是下支感覺異常
一般會分四類

I : 沒有症狀
IIA : 當走路超過兩百公尺後才會有疼痛
IIB  兩百公尺已內就會有疼痛
III   一般休息的時候就會有疼痛
IIII 以潰爛的情形

I-IIA會以走路訓練來治療
IIB到IIII必須以導管氣球擴張及支架置放術或是傳統的血管繞道手術
術後必須要長期服用抗凝血劑

危險族群

高血壓 高血指 抽煙 冠狀動脈硬化病始的人 糖尿病患

同學們 下課了

LEO

花蓮念

高血壓，肥胖，缺乏運動都是引起 Thrombose 的誘因.

血栓導致外周靜脈阻塞引起局部疼痛，血栓沿著血流到達全身，重者會引起肺栓塞，腦栓塞, 死亡率很高。

所以大家要注意控制體重, 適量運動. 特別是學生, 看書一坐就幾個小時不活動是非常有害的. 肌肉的運動能促進血流,防止血栓. 所以看書的同學, 最好每個小時都起身走一走.

坐長途飛機的人也要注意間或活動活動, 避免血栓哦.