德國拔智齒經驗談

Wei-Chuan

筆者由於智齒生長不正，導致於熬夜或壓力大，以致於抵抗力下降時，附近的牙齦容易發炎腫脹。在台灣檢查時，牙醫師即已建議拔除，惟因當時已屆出國讀書之際，因此未於台灣進行拔牙手術。

德國健保給付每年一次牙齒檢查。筆者於德國進行年度檢查時，德國的牙醫師也建議拔除該智齒，診所遂為筆者安排拔牙手術。由於該診所僅提供牙齒美容、洗牙等服務，因此該診所將筆者轉介至有合作關係之其他牙醫診所進行智齒手術。原診所其實願意為筆者直接與新診所聯繫安排時間，但筆者因有空檔的時間較不規律，因此由筆者持轉診單自行至新診所預約拔牙時段。以下分享拔牙手術的經驗：

一、拔牙手術流程

整個拔牙手術共有三次診療期日，以下分別介紹：

（一）第一次診療期日：術前評估

於轉診預約完成後，由於德國的個人資料保護規定，筆者必須自行與原診所聯絡，請原診所將筆者之牙齒X光片提供予新診所，以供新診所的牙醫師進行評估。

第一次診療期日，牙醫師親自確認筆者實際的牙齒狀況並配合X光片觀察後，確認智齒長歪的情況、確認確實建議拔除，並評估手術難易度（及因此可能之手術時間長度）。由於筆者的智齒雖然生長不正，但形狀正常，醫師評估手術難度不高、所需時間不長，遂安排於兩週後進行拔牙手術。

（二）第二次診療期日：進行手術

由於拔牙必須進行麻醉，筆者於第一次診斷期日時，取得診所提供的手術風險說明、麻醉風險說明、麻醉注意事項、麻醉手術同意書等。詳閱內容、簽署同意書後，於第二次診療期日時繳交予牙醫診所。

第二次診療期日，牙醫師首先確認筆者之手術意願、身心狀態可進行手術後，便開始手術流程。手術第一階段為麻醉：或許是由於筆者平時咖啡喝比較多，因此麻醉藥的用量比較大。於麻醉藥施打完成後，大約需等待5~10分鐘讓藥效發揮。牙醫師於確認麻醉藥發揮作用後，便開始進行手術。

如前所述，由於筆者的智齒形狀正常（沒有倒鉤等等的狀況），因此手術進行得相當快，約一小時出頭便結束（拔除上下兩顆智齒）。手術結束後，診所有提供處方籤，可至藥局領取消炎藥、止痛藥及抗生素（避免傷口發炎）。

由於手術結束後麻醉藥仍未消退，因此在這段時間內飲食要相當小心。一來，舌頭反應變遲鈍，而且萬一咬到舌頭一樣不會有感覺；二來，喝熱茶一樣不會有被燙到的感覺，但其實仍可能是因為麻藥作用而導致被燙傷而不自知。因此，術後幾小時內麻藥消退前，飲食上必須小心。

（三）第三次診療期日：術後拆線

第三次診療期日，約是手術後7~10天，主要是確認傷口癒合狀況及拆線。醫師拆完線、檢查完傷口恢復狀況、確認沒有發炎或其他異常狀況後就結束了。

二、花費

由於本次手術是經牙醫師評估後建議拔除，否則長期而言仍有蛀牙或其他口腔疾病的風險，因此手術本身是由德國的健保全額負擔；藥費則是德國健保負擔大部分，筆者個人僅需負擔5歐元。